جراحة إنقاص الوزن؛ تعرف على أهميتها، وأنواعها، والرعاية اللازمة

جراحة إنقاص الوزن – weight loss surgery بل جراحات، فهي ليست عملية واحدة فقط، إنما عدة أنواع من هذه العملية لإنقاص الوزن، تعرف على أهميتها، وأنواعها، والرعاية اللازمة.

كيف تعمل جراحة إنقاص الوزن ؟

جراحة إنقاص الوزن تعمل بإحدى الطرق التالية:

التقليل من كمية الطعام التي يمكن أن تحتفظ بها معدتك، لذا فأنت تأكل أقل وتفقد الوزن.
توقف الجهاز الهضمي عن امتصاص بعض السعرات الحرارية والعناصر الغذائية في الأطعمة التي تتناولها.
أو باستخدام الطريقتين معا.

المرشحون للقيام بجراحة إنقاص الوزن

إن جراحة إنقاص الوزن تحتاج إلى الكثير من الوزن الزائد لتكون مرشحًا للجراحة لإنقاص الوزن:

مؤشر كتلة الجسم (BMI=40) .
مؤشر كتلة الجسم من 35-40 و الشخص يعاني من مرض السكري، أو متلازمة التمثيل الغذائي، أو الربو، أو أمراض القلب، أو انقطاع النفس الانسدادي النومي.
مؤشر كتلة الجسم 30-35 و الشخص لديه نوع معين من مرض السكري أو مجموعة من الحالات الصحية الخطيرة الأخرى تسمى متلازمة التمثيل الغذائي.

أنواع جراحة إنقاص الوزن

هناك أنواع مختلفة من جراحة إنقاص الوزن (weight loss surgery) مثل:

تكميم المعدة وربط المعدة، وهذه تقلص حجم معدتك وتعتبر جراحات مقيدة.
العمليات الأخرى مثل تحويل مسار الاثني عشر، وهي تتجاوز فقط جزءًا من الأمعاء، لذلك تمتص كمية أقل من الطعام. يطلق الأطباء على هذه العمليات جراحات سوء الامتصاص (malabsorptive surgery).

وزن الإيجابيات والسلبيات:

سيقوم طبيبك بفحصك بعناية للتأكد من أنك مستعد جسديًا وذهنيًا لجراحة إنقاص الوزن، بالإضافة إلى استعدادك للالتزام بالتغييرات الكبيرة اللازمة للحفاظ على الوزن الجديد.
سيناقش الطبيب مخاطر وفوائد الإجراء الذي تفكر فيه.
قد يطلب منك طبيبك القيام ببعض الأشياء قبل الجراحة مثل الإقلاع عن التدخين، وفقدان بعض الوزن، والتأكد من أن نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.

الاستعداد للجراحة

سيخبرك طبيبك بالضبط ما يجب عليك القيام به.
سوف تتجنب الأسبرين أو أي أدوية تحتوي عليه.
سوف تتجنب المكملات العشبية وذلك قبل أسبوع واحد من إجراء العملية.
ستحتاج أيضا إلى شرب السوائل الصافية فقط لمدة 24-48 ساعة قبل العملية.
بالتأكيد ستحصل على مخدر عام أثناء جراحة إنقاص الوزن.

ما هي الطرق الجراحية المختلفة لإنقاص الوزن؟

سيستخدم الجراح إما الطريقة المفتوحة أو الجراحية بالمنظار.
إن المنظار يترك ندوبًا أصغر ويميل إلى أن يكون لديه مضاعفات أقل ووقت تعافي أسرع.
لهذا الإجراء يحتاج الطبيب فقط لإجراء عدة قطع صغيرة. سيستخدم أداة رفيعة ومضاءة تسمى منظار البطن، والتي ستظهر ما يجري بالداخل على شاشة في غرفة العمليات.
أما بالنسبة للجراحة المفتوحة، ستحصل على قطع بطول 8 إلى 10 بوصات على بطنك.

Roux-en-Y Gastric Bypass عملية المجازة المعدية:

خلال هذا الإجراء، سيستخدم الجراح الدبابيس الجراحية لإنشاء كيس صغير ليكون بمثابة معدتك الجديدة.
ستحوي هذه الحقيبة على كوب واحد من الطعام.
بينما تبقى معدتك موجودة، لكن الطعام لن يذهب إليها.

بعد ذلك سيقوم الجراح بقطع الأمعاء الدقيقة خارج المعدة. سيقوم بإرفاق أحد طرفيها إلى كيس المعدة الصغير والطرف الآخر لأسفل في الأمعاء الدقيقة. مما يجعل شكل “Y”.

هذا هو الجزء الجانبي من الإجراء. بينما بقية معدتك لا تزال هناك. يسلم البنكرياس المواد الكيميائية للمساعدة على هضم الطعام الذي يأتي من الحقيبة الصغيرة. يستخدم الأطباء طريقة المنظار لمعظم تحويل مسار المعدة.

تكميم المعدة Gastric Sleeve:

في هذه العملية سيقوم الجراح بإخراج معظم معدتك (75٪) وإنشاء معدة على شكل أنبوب، والتي لا تزال متصلة بأمعائك الدقيقة.
بعد الجراحة ستكون معدتك قادرة على استيعاب حوالي 2-3 أونصات.
بعدها ستشعر بالامتلاء مبكرًا لأن معدتك أصغر. لن تكون جائعًا أيضًا لأن معظم الأنسجة التي تصنع هرمون الجوع الذي يدعى ghrelin ستزول.

ربط المعدة Adjustable Gastric Banding or Lap-Band:

يقوم الجراح بتغليف حلقة قابلة للنفخ حول أعلى معدتك.
سوف تضخم الحزام، وتضغط على جزء من المعدة لتكوين كيس صغير مع فتحة ضيقة في بقية المعدة.
قد تستخدم منظار البطن للقيام بذلك. عندما تأكل، يدفع الطعام جدار المعدة ويرسل إشارات إلى الدماغ للحد من شهيتك.
يمكنك إعادة ضبط الحلقة أو إزالته في أي وقت.

تدبيس المعدة Vertical gastric banding or stomach stapling:

لا يستخدم الأطباء هذه الطريقة كثيرًا كما فعلوا من قبل حيث توجد تقنيات أحدث وأفضل الآن. تعمل على النحو التالي:
يقطع الجراح حفرة في الجزء العلوي من المعدة ووضع المواد الجراحية في المعدة باتجاه الجزء العلوي منها، صانعًا كيسًا صغيرًا.
بعد ذلك يضع الجراح شريطًا بلاستيكيًا من خلال الثقب، ولفه حول الطرف السفلي للحقيبة لمنع التمدد.
ينتقل الطعام من الكيس من خلال فتحة صغيرة إلى بقية المعدة.

عملية تحويل مسار البنكرياس Biliopancreatic Diversion:

هذه العملية تقلل من السعرات الحرارية والمغذيات التي تمتصها من الطعام.
أولاً سيقوم الجراح بعمل كيس صغير من معدتك.
ستحتفظ الحقيبة بحوالي 4-8 أونصات فقط، لذا ستحتاج إلى تناول القليل من الطعام.
ثم يقوم الجراح بعمل تخطي يتخطى به بقية معدتك ومعظم الأمعاء الدقيقة.
يقوم الأطباء عادةً بعمل هذه العملية للأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد، لأنك تفقد الكثير من العناصر الغذائية.

ما بعد العملية:

بغض النظر عن نوع العملية التي ستجريها، سيغلق الجراح أي جروح باستخدام غرز جراحية أو دبابيس.
ستبقى في المستشفى لفترة قصيرة للتأكد من أنك بخير.
ستأخذ مسكنات الألم وسيراقبك طبيبك لأية مشاكل فد تحدث مثل انخفاض نسبة السكر في الدم، أو الجفاف، أو الجلطات الدموية.

الأكل بعد جراحة إنقاص الوزن

ستمشي في البداية علي نظام غذائي يعتمد علي السوائل و بعد بضعة أسابيع يمكنك تناول الأطعمة الصلبة.
ستعمل مع أخصائي تغذية على دراية بجراحة إنقاص الوزن لوضع خطة لتناول الطعام.
قد لا تتمكن من تناول ما كنت تتناوله من قبل. يجب أن تأكل أجزاء أصغر وأقل سعرات حرارية.
ستحتاج إلى التأكد من حصولك على ما يكفي من العناصر الغذائية الهامة، مما قد يتطلب تناول المكملات الغذائية.

كم من الوزن سوف تفقد بعد جراحة إنقاص الوزن ؟

قد يكون إنقاص الوزن أمرًا مثيرًا في بعض الحالات بقدر رطل واحد في اليوم في الأشهر الثلاثة الأولى.
تؤدي الجراحة المجمعة التي تسبب سوء الامتصاص وتقلص المعدة، إلى فقدان الوزن أكثر من عمليات التقييد فقط.
تتسبب عمليات سوء الامتصاص في خسارة الوزن بشكل كبير ولكنها قد تجعل من الصعب الحصول على العناصر الغذائية الهامة التي تحتاجها.

الفوائد الصحية الأخرى

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو مشاكل صحية أخرى تتعلق بالوزن، فقد تتحسن أو تختفي بعد الجراحة.
عليك أن تتعاون مع طبيبك لتعديل أي أدوية تتناولها لتلك الحالات.
يمكن أن يساعد إنقاص الوزن أيضًا في التهاب المفاصل، أو آلام المفاصل، أو توقف التنفس أثناء النوم. قد تجد أيضًا أنه من السهل أن تكون نشطًا جسديًا.

تغيرات نمط الحياة بعد الجراحة

يستغرق الأمر التزامًا طويلا لجعل النتائج تدوم والحفاظ على النتيجة.
لذلك يجب عليك إجراء تغييرات في نمط الحياة يمكنك العيش معها إلى الأبد.
ستحتاج إلى تناول العديد من الوجبات الصغيرة طوال اليوم، والحصول علي التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة في العادات اليومية.

مخاطر الجراحة

تحمل جميع العمليات لجراحة إنقاص الوزن بعض المخاطر.
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الأكبر سناً ولديهم تاريخ من تجلط الأوردة العميقة (جلطات الدم) وهم يعانون من السمنة المفرطة.
أفضل طريقة لتجنب المضاعفات هي الذهاب إلى جميع زيارات المتابعة والالتزام بنظامك الغذائي الموصوف و اتباع خطة نمط حياتك الجديدة.

مضاعفات بعد الجراحة:

إليك أبرز 7 مضاعفات بعد إجراؤها:

العدوى.
جلطات الدم.
قرحة المعدة.
حصى في المرارة من إنقاص الوزن.
عدم الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية الهامة.
مشاكل في حزام المعدة.
في المناطق التي فقدت فيها وزنك، قد يتدلى جلدك أو يكون فضفاضًا. وقد ترغب في التفكير في الجراحة التجميلية لاستيعاب هذا الجلد الإضافي، ولكن قد تحتاج إلى الانتظار لمدة 18 شهرًا على الأقل للقيام بذلك.

متلازمة الإفراغ السريع Dumping syndrome

قد تتسبب جراحة المجازة المعدية أيضًا في تحرك الطعام والمشروبات بسرعة كبيرة في الأمعاء الدقيقة، تشمل الأعراض :

الغثيان.
الضعف.
التعرق.
الإغماء.
وأحيانًا الإسهال بعد تناول الطعام.
قد لا تتمكن أيضًا من تناول الحلويات.

لتجنب هذه المشاكل، اتبع نصيحة أخصائي التغذية الخاص بك.

المكملات الغذائية

بعد جراحة إنقاص الوزن بسبب سوء الامتصاص، كثير من الناس لا يمتصون الفيتامينات أ، د، هـ، ك، ب -12، الحديد، النحاس، الكالسيوم، والمواد المغذية الأخرى.
يمكن أن تساعدك المكملات الغذائية في الحصول على ما يحتاجه جسمك وتساعد في منع حالات مثل فقر الدم وهشاشة العظام.
عليك أن تسأل طبيبك عن هذه المكملات التي يجب أن تأخذها. ستحتاج إلى إجراء الاختبارات بشكل روتيني للتأكد من حصولك على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن.

التكيف مع حياتك الجديدة

قد تشعر بالعديد من المشاعر المختلفة بعد جراحة إنقاص الوزن.
قد تكون سعيدًا أو متحمسًا عندما تبدأ في إنقاص الوزن.
سشعر أحيانا بالتعب أو الإحباط نتيجة للتغييرات التي يجب عليك إجراؤها في نظامك الغذائي الجديد، ونشاطك، وأسلوب حياتك.

نصائح لتعزيز صحة الجهاز الهضمي بعد جراحة إنقاص الوزن

تناول الألياف:

للحصول على 20-35 جرامًا من الألياف التي يحتاجها جسمك يوميًا، عليك أن تختر الأطعمة النباتية مثل الكرز، والعنب، والفلفل، والفاصوليا، والحبوب الكاملة، والمكسرات.
تساعد هذه الألياف على الهضم و عدم الإمساك وهي مفيدة أيضًا لقلبك وسكر الدم. لأنهم يحسسونك بالشبع، وبالتالي ستأكل أقل.

إنقاص القليل من الوزن يحدث فرقًا:

إذا فقدت حتى القليل من الوزن الزائد، خاصة حول بطنك، يمكن أن يخفف من الشعور بعدم الراحة من حرقة المعدة، والغازات، والتجشؤ.
يمكن لطبيبك أيضا مساعدتك في وضع نظام غذائي ذكي وخطة واضحة للتمرين للوصول إلى هدف إنقاص الوزن.

قلل طبقك:

من الطرق الرائعة للمساعدة في منع عسر الهضم، والانتفاخ، وحرقان المعدة، وغيرها من مشاكل صحة الجهاز الهضمي هي تناول وجبات أصغر.
يستغرق الأمر بعض الوقت لبدء الشعور بالشبع. ستكون أقل عرضة للأكل أكثر مما خططت.

حافظ على رطوبتك:

تساعد السوائل جسمك على التخلص من النفايات.
يمكنك شرب الماء، والعصائر، والشاي، والمشروبات الأخرى.
السوائل أيضًا موجودة في الأطعمة لذلك قد لا تحتاج إلى إنزال 8 أكواب من الماء يوميًا.
يمكن لطبيبك أو أخصائي التغذية لديك إخبارك بالمقدار الذي يجب عليك شربه وأفضل الأنواع للاختيار.

الحركة لمنع الانتفاخ:

قد تساعد التمارين في معظم مشاكل الجهاز الهضمي البسيطة من الانتفاخ إلى الإمساك.
حيث يساعد النشاط البدني الجهاز الهضمي على تحريك الأشياء والتخلص من النفايات.
كما أنه يحد من الإجهاد الذي يمكن أن يؤدي إلى العديد من مشاكل الجهاز الهضمي.

جرب البروبيوتيك probiotic:

البروبيوتيك هي بكتيريا جيدة. توجد في الزبادي والعصائر والوجبات الخفيفة والمكملات الغذائية.
تظهر الأبحاث أنها قد تفيد إذا كان لديك إسهال أو متلازمة القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء.
لكن العلماء لا يعرفون حتى الآن أي البروبيوتيك يساعد في أي حالة ومقدار ما تحتاجه. فتحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد.

مراقبة النظام الغذائي الخاص بك:

ابتعد عن الأطعمة التي تزعجك.
يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في الأطعمة الغازية مثل الفاصوليا والمشروبات الغازية أو الأطعمة الدهنية مثل الأطعمة المقلية والجبن.
بالنسبة للآخرين يمكن أن تسبب الأطعمة الحمضية مثل الحمضيات، والقهوة، والشاي، والطماطم مشكلة.

الإقلاع عن التدخين

يؤدي التدخين إلى إضعاف الصمام في نهاية المريء (الأنبوب الذي ينتقل من فمك إلى معدتك).
يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتجاع الحمض وحرقة المعدة. كما أنه يجعل بعض أنواع السرطان أكثر احتمالا.
وهو أكثر شيوعًا للمدخنين من الأشخاص الآخرين للإصابة بالقرح ومرض كرون. غالبًا ما يستغرق الأمر عدة محاولات للإقلاع عن التدخين للأبد.
إسأل طبيبك للحصول على المساعدة.

التبطئ لوقف التجشؤ:

إذا كنت تريد إبقاء الهواء خارج معدتك. لا تبتلع طعامك أو مشروباتك.
امضغ كل قضمة واستمتع بها.
تجنب العلكة والحلوى الصلبة إذا كانت تجعلك تبتلع الهواء.

الحد من الملح:

حتى القليل من الملح في نظامك الغذائي قد يسبب لك الانتفاخ.
راجع ملصقات الطعام لترى كمية الصوديوم في الحصة.

حافظ على النظافة:

لا أحد يريد التسمم الغذائي وحدوث الإسهال، والغثيان، والقيء.
لذا احتفظ بالطعام البارد باردًا وساخنًا. استخدم أدوات وألواح تقطيع مختلفة عند تحضير الفاكهة أو الخضار واللحوم النيئة.
تأكد من أن كل منتجات الألبان الخاصة بك قد تم تعقيمها.

إذا كانت الألبان مشكلة:

يجد بعض الناس أن أجسامهم لا تستطيع هضم سكو اللاكتوز الطبيعي في الحليب، وقد يسبب الغازات، فإذا كنت أنت تعاني من ذلك فهناك منتجات خالية من اللاكتوز.

اقرأ المزيد:

ختاماً، نكون تعرفنا جراحة إنقاص الوزن وكافة المعلومات عنها، وأكدنا على النصائح الواجب الانتباه لها وأهمها عليك أن تهتم بصحة جهازك الهضمي بعد اجراء الجراحة من أجل الحفاظ علي صحتك و وزنك وتقليل مخاطر العملية.