تحليل TSH؛ المعدل الطبيعي له وأهم أسباب ارتفاع الفحص

تحليل TSH  يمثل أهم تحاليل الغدة، ارتفاع تحليل هرمون  TSH يعني قصور في الغدة الدرقية بينما انخفاضه يعني نشاط للغدة، فما النسبة الطبيعية لتحليل الغدة؟ وما أنسب وقت لعمل فحص TSH؟

هرمون الغدة الدرقية TSH

هو الهرمون المنشط للغدة الدرقية، يُفرز من مكان آخر بالجسم، من المخ وتحديدًا من الغدة النخامية أهم غدد الجسم الصماء، تفرز الغدة النخامية هرمون TSH لتنشيط الغدة الدرقية، وحثها على إفراز هرموناتها الأخرى؛ لكي تساعد الجسم في القيام بوظائفه المختلفة مثل: احتراق الطاقة، وقوة العضلات، درجة حرارة الجسم، قوة العضلات، فقدان الوزن أو اكتسابه، ضغط الدم، وغيره من الوظائف الحيوية الأخرى الكثيرة للغاية.

ارتفاع هرمون TSH في الجسم يحدث بسبب قصور الغدة الدرقية، أو انخفاض نشاط الغدة الدرقية، فتقوم الغدة النخامية بإفراز المزيد من الهرمون المنشط للغدة الدرقية في محاولة منها لمساعدة الغدة الدرقية على إفراز هرموناتها بما يكفي، يتبع هذا الكثير من الأعراض المصاحبة.

انخفاض هرمون الغدة الدرقية في الجسم يحدث بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية؛ فنتيجة لذلك تقلل الغدة النخامية من إفرازها للهرمون المنشط للغدة الدرقية؛ لأنها تفرز الكثير من هرموناتها.

لماذا يُطلب تحليل هرمون TSH؟

انخفاض هرمون TSH يحدث بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، بينما ارتفاع الهرمون المنشط للغدة الدرقية يحدث بسبب قصور الغدة الدرقية، تحليل TSH يوضح لك إصابتك بأي من الحالتين، كل حالة مرضية منهما تشمل عدة أعراض.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

• رعشة اليدين.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• انتفاخ، وإسهال.
• جحوظ العيون.
• صعوبة النوم.
• فقدان الوزن على الرغم من زيادة الشهية.
• العصبية والقلق والتهيج، وتقلب المزاج.
• الشعور بالتعب طوال الوقت.
• ضعف العضلات.
• العطش المستمر، الحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد.
• حكة.
• التعرق المفرط.
• تساقط الشعر.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

أعراض قصور الغدة الدرقية

• تعب.
• زيادة الوزن.
• إمساك.
• آلام العضلات وضعفها، أيضًا تشنجات العضلات في بعض الأحيان.
• جفاف البشرة وتقشرها.
• تقصف الشعر والأظافر.
• فقدان الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي).
• ألم وتنميل وإحساس بالوخز في اليد والأصابع.
• اضطراب الدورة الشهرية لدى النساء.
• برودة الأطراف.
• تباطؤ معدل ضربات القلب.
• فقر الدم أو الأنيميا.

قصور الغدة الدرقية

نوع العينة المطلوبة لتحليل TSH

يقوم المختص بسحب العينات في معمل التحاليل بسحب عينة دم وريدية لقياس مستوى الهرمون المنشط الغدة الدرقية بالدم.

متى أفضل وقت لعمل تحليل TSH؟

تحليل TSH

هل تحليل الغدة صائم أم فاطر؟ سؤال يسأله الكثيرين، يمكن عمل تحليل هرمون TSH بشكل عام بدون صيام، إلا في بعض الحالات المعينة يُطلب من المريض صيام 12-14  ساعة قبل سحب عينة الدم، مثل: المرضى الذين لديهم نسبة مرتفعة من الدهون بالدم خاصة الكوليستيرول؛ لأن ذلك قد يؤثر على نتيجة التحليل ويسبب ارتفاعًا خاطئًا في مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية أي: يكون هرمون TSH تظهر نتيجته مرتفعة لكنه ليس كذلك.

أفضل وقت لعمل تحاليل الغدة بشكل عام وتحليل الهرمون المنشط للغدة الدرقية هو في الصباح الباكر، حسب كثير من الدراسات التي أُجريت على عدد كبير من مرضى اضطرابات الغدة الدرقية وجدوا أن نسبة هرمون TSH بالدم ليست واحدة على مدار اليوم، كذلك الحال بالنسبة لغالب هرمونات الجسم الأخرى.

بالنسبة للهرمون المنشط للغدة الدرقية أثبتت البحوث العلمية أن أعلى معدل له يصل إليه هرمون TSH على مدار اليوم بين الساعة الثانية والرابعة صباحًا، وأقل معدل يصل إليه مستوى الهرمون بالجسم بين الساعة الرابعة والثامنة مساءً؛ لذا الأفضل لكل مريض أن يبكر إلى المعمل لسحب عينة الدم قبل الظهيرة، كلما كان باكرًا كان أفضل؛ لأن هذا أفضل وقت لعمل تحاليل الغدة فيه.

النسبة الطبيعية لتحليل الغدة الدرقية

النسبة الطبيعية لتحليل هرمون TSH تختلف بحسب الطريقة المتبعة في عمل التحليل، وتكون النسب الطبيعية لتحليل الغدة مرفقة بتقرير المعمل، لكن غالبية النتائج الطبيعية لاختبار TSH تكون بين 0.5 إلى 6 uU/ml.

قراءة نتائج تحليل هرمون TSH

ارتفاع هرمون TSH

يعني ذلك وجود قصور في عمل الغدة الدرقية؛ بمعنى أنها لا تنتج ما يكفي من هرموناتها؛ لذلك تزيد الغدة النخامية من إفراز الهرمون المنشط لها، غالبًا ما يُطلب منك عمل فحوصات أخرى لتحديد سبب مشكلة الغدة الدرقية، وتشمل هذه:

• اختبار هرمون الغدة الدرقية T4.
• تحليل هرمون الغدة الدرقية T3.
• اختبارات لتشخيص التهاب الغدة الدرقية لهشيموتو، وهو مرض مناعي ذاتي يسبب قصور الغدة الدرقية.

تحليل TSH منخفض

انخفاض TSH يعني أن الغدة الدرقية تفرز الكثير من الهرمونات، وهي حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية؛ لذا تحاول الغدة النخامية تقليل نسبة هرمون TSH للحد من نشاط الغدة الدرقية، أيضًا هناك اختبارات إضافية يطلبها من الطبيب لمعرفة سبب نشاط الغدة الدرقية الصحيح، تشمل:

• تحليل هرمون الغدة الدرقية T4.
• اختبار هرمون الغدة الدرقية T3.
• اختبارات لتشخيص مرض جريفز، وهو مرض مناعي ذاتي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

تحليل الغدة الدرقية والحمل

• أثناء فترة الحمل قد يحدث بشكل قليل في بعض الأحيان اضطراب في الغدة الدرقية سواء قصور أو نشاط للغدة، قد يستمر هذا بعد الحمل، وسيكون من الأفضل متابعة المولود أيضًا.
• من بين كل 500 حالة حامل قد يحدث لحالة واحدة فرط نشاط الغدة الدرقية، هذا يعني انخفاض مستوى تحليل TSH.
• من بين كل 250 حالة حامل قد يحدث لحالة واحدة قصور الغدة الدرقية، وهذا يعني انخفاض مستوى هرمون TSH.

تحاليل الغدة للأطفال حديثي الولادة

عقب ولادة الطفل، فإنه يؤخذ منه عينة دم من كعب القدم تُسمى بعينة الكعب للطفل، من خلال هذه العينة الدموية يُقاس هرمونات الغدة الدرقية، ومعها هرمون TSH؛ لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من قصور في الغدة الدرقية سواء كان بسبب تعاطي الأم أدوية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، وقد أثر على الطفل، أو بسبب عدم اكتمال نمو الغدة الدرقية لدى الطفل، أو قصور في وظائفها، أو عدم وجودها من الأساس؛ لتحديد العلاج المناسب للطفل.

تحليل TSH، أو تحليل الهرمون المنشط للغدة الدرقية من التحاليل الهامة جدًا لتشخيص الكثير من الأمراض، مثل: معرفة سبب تساقط الشعر، النحافة، السمنة، وغيرها من الأمراض الأخرى.