عضو البلعوم؛ تعرف إلى علاقة التروية الدموية واللوزة الحنكية بالتشريح

عضو البلعوم (Pharynx) هو السبيل المشترك بين جهازي الهضم والتنفس. له موقع مميّز وعناصر تشريحية عديدة مميّزة كاللوزة البلعومية. فما هو تشريح البلعوم؟ تعرف إلى علاقة التروية الدموية واللوزة الحنكية بالتشريح.

تعريف عضو البلعوم

البلعوم هو أنبوبة جوفاء له شكل قمع، طوله 12-14 سم.
يرتكز في الأعلى على قاعدة القحف، بينما في الأسفل بمستوى الفقرة الرقبية السادسة.
له جدار علوي (القبو)، وجدارين جانبيّين وجدار خلفي.
ينقسم إلى بلعوم أنفي، وبلعوم فموي، وبلعوم حنجري.
يحوي القسم الأنفي على الجراب البلعومي.

اقرأ أيضاً:” استبدال مفصل كف اليد؛ تعرف معنا على ماهيتها وأهم 6 أسباب لإجرائها“

تشريح البلعوم الأنفي

البلعوم الأنفي هو الجزء الأعلى من البلعوم.

يشغل القسم العلوي من البلعوم.
يتميّز بأنّه يرتكز على العظام في الأعلى والجانبين.
يوافق الجدار العلوي له جسم العظم الوتدي والجزء القاعدي من العظم القذالي.
يجاور الجدار الخلفي القوس الأمامية للفهقة.
أما الجدار الأمامي فغير موجود (يتّصل مع جوف الأنف بالمنعرين).
يشاهد على الجدار الجانبي له الفوهة البلعومية للنفير خلف النهاية الخلفية للقرين السفلي.
يحيط بهذه الفوهة في الأعلى والخلف الحيّد النفيري.
يتمادى من الحيّد النفيري في الأعلى والأمام الثنيّة النفيريّة الحنكيّة.
بينما يتمادى من الحيّد نحو الأسفل الثنيّة النفيريّة البلعومية.
علاوة على ذلك، يوجد إلى الخلف من الثنيّة النفيريّة الردب البلعومي.
يشاهد أمام الفوهة البلعومية للنفير اللّوزة النفيرية.

اللوزة البلعومية: توجد في مكان امتداد الجدار العلوي مع الجدار الخلفي للبلعوم وهي عبارة عن تجمعات لمفية. يوجد خلفها الجراب البلعومي وتكون أكثر نموّاً عند الأطفال وقد تكون متضخّمة حينها تسمّى الناميات شبه الغدّية.

اقرأ أيضاً:” الطب الرقمي؛ تعريف به وأهميته وأبرز تطبيقاته والتحديات التي تواجهه“

تشريح البلعوم الفموي

يشغل البلعوم الفموي القسم المتوسّط من البلعوم.
يمتدّ من الحنك الرخو في الأعلى حتّى مستوى ذروة لسان المزمار في الأسفل.
تجاوره في الأمام والأسفل قاعدة اللسان وعليها اللّوزة اللسانية.
على الخطّ المتوسّط للحنك الرّخو وعلى الحافّة الحرّة توجد كتلة مخروطيّة الشكل تدعى اللّهاة.
تقسم الحافة الوحشية للحنك الرخو إلى قسم أمامي وخلفي تدعى العميدات او السويقات.
السويقة الأمامية تحتوي على العضلة الحنكيّة اللسانية.
بينما السويقة الخلفية تحتوي على العضلة الحنكيّة البلعومية.
بين السويقتين توجد اللّوزة الحنكية ضمن الحفرة اللوزية.

اقرأ أيضاً:”دواء كانديفاست؛ دواعي استعمال عقار Candivast و 5 أدوية بديلة له “

تشريح البلعوم الحنجري

هو القسم السّفلي من عضو البلعوم.
يقع تحت مستوى العظم اللّامي وخلف الحنجرة.
يمتدّ من مستوى ذروة لسان المزمار حتّى الحافة السفليّة للغصروف الحلقي.
يحدّه من الأمام مدخل الحنجرة.
على جانبيه يقع الجيب الكمثري وهو المسافة بين الطيّة الطرجهاليّة لسان المزماريّة والغضروف الدرقي.
الجدار الخلفي و الجانبي للبلعوم الحنجري مكوّن من عضلات.
أهّمها العضلات المعصرة للبلعوم وهي المعصرة العلويّة والمتوسّطة والسفلية.
تلتقي هذه العضلات على الخطّ المتوسّط الخلفي بارتفاق صفاقي.
جميع العضلات تتلقى تعصيباً من العصب المبهم.

اقرأ أيضاً:” دواء سورياتان؛ تعرف إلى جرعته ودواعي الاستعمال والآثار الجانبية“

تعصيب البلعوم

إنّ تعصيب البلعوم يتمّ بواسطة مجموعة من الأعصاب، تلتقي فروعها لتشكّل الضفيرة البلعومية. وهذه الأعصاب هي البلعومي اللساني والمبهم والفرع الفكّي لمثلث التوائم إضافة إلى ألياف من الجذع الودّي.

التعصيب الحركي

عضلات عضو البلعوم جميعها يتم تعصيبها بواسطة العصب المبهم ما عدا العضلة الإبريّة البلعومية (Sternohyoid muscle) التي يعصّبها البلعومي اللساني.

التعصيب الحسّي

القسم العلوي من عضو البلعوم الأنفي يعصبه حسّياً الفرع الفكّي للعصب مثلث التوائم. أمّا القسم السفلي والبلعوم الفموي والبلعوم الحنجري فيأتي التعصيب لهم من العصب البلعومي اللساني.

اقرأ أيضاً:” دواء سيليكسا Celexa؛ تعرف معنا إلى مضاعفات استخدامه ونصائح تناوله“

التروية الدموية وتشريح البلعوم

تروية عضو البلعوم غزيرة وتكون عبر فروع الشريان السباتي الظاهر وهي:

البلعومي الصاعد.
اللساني.
الفكّي الظاهر.
الفكّي الباطن.
علاوة على ذلك، القسم السفلي من البلعوم يتغذّى من الشريان الدرقي السفلي.

بينما العود الوريدي يكون عبر مجموعة من الأوردة أهمّها الوريد الوجهي واللساني بالإضافة إلى البلعومي. أمّا بالنسبة للتصريف الليمفاوي فيكون إلى العقد الرقبية العميقة والخلفية.

من الملاحظ أنّ العقد اللمفاوية خلف عضو البلعوم لا توجد إلّا عند الأطفال كذلك تمّت ملاحظة أنّ التشكّلات الليمفاوية المكوّنة لحلقة “والداير” لا تحتوي على أوعية لمفاوية واردة.

ما هي حلقة والداير؟

هي عبارة عن مجموعة من التشكّلات الليمفاوية التي توجد في عضو البلعوم وتشمل:

اللوزتان الحنكيّتان.
اللوزة البلعومية (الناميّات).
اللوزة اللسانية.
اللوزتان النفيريّتيان.
مجموعة من الأنسجة اللمفاوية الموزّعة على جدران البلعوم.

اللوزة الحنكيّة وتشريح عضو البلعوم

هي عبارة عن كتلة نسيج ليمفاوي ثنائية الجانب.
تتوضع على جانبي البلعوم بين السويقة الأمامية والخلفية.
مغطّاة من الأعلى بالحنك الرخو بينما من الأسفل تجاور قاعدة اللسان.
سطحها الأنسي حُرّ ويطلّ على جوف البلعوم.
يغطّى أيضا بغشاء مخاطي رصفي مطبّق يتمادى إلى قاع الفجوات (الرتوج) الموجودة بها.
عدد هذه الفجوات (8-10).
أكبر هذه الرتوج هو رتج ماغنا أو الشقّ داخل اللوزة ويقع في الجزء العلوي من اللوزة.
السطح الوحشي للّوزة ملتصق بمحفظة ليفيّة.
تفصلها عن السطح الداخلي للمعصرة العلوية للبلعوم طبقة من النسيج الخلالي الرخو.
يجعل ذلك تسليخ اللوزة سهلاً أثناء عملية استئصالها.
علاوة على ذلك الشريان السباتي الباطن يقع إلى الخلف والوحشي من اللوزة.

التروية الدموية للوزة الحنكية

تتكون بشكل رئيسي من القطب (القسم أو الجهة) السفلي بواسطة:

الشريان اللوزي: فرع من الوجهي وهو الشريان الرئيسي.
شريان ظهر اللسان: فرع من الشريان اللساني.
الشريان الحنكي الصاعد: فرع من الفكي الظاهر.

بينما من القطب العلوي تتلقى ترويتها من:

الشريان الحنكي النازل من الفكي الباطن.
الشريان البلعومي الصاعد فرع من السباتي الظاهر.

العود الوريدي يتمّ عبر أوردة تعبر العضلة العاصرة البلعومية العليا وتصب في الأوردة (الحنكي والظاهر والبلعومي والوجهي).

اقرأ ايضاً:” عملية رأب الأوعية التاجية؛ دواعي الإجراء و أشهر 5 مضاعفات لها“

تعصيب اللوزة الحنكية

يكون من العقدة الوتديّة الحنكيّة عبر العصب الحنكي الصغير ومن البلعومي اللساني وهو الذي ينقل الألم إلى الأذن في آفات اللوزة. أمٍا فيما يتعلق بالتصريف الليمفاوي فيكون للعقد الرقبية العميقة العليا.

الناميات (اللوزة البلعومية)

تدعى أيضا اللوزة البلعومية. وهي عبارة عن كتلة نسيج ليمفاوي موجودة على الجدار الخلفي العلوي للبلعوم الأنفي. تشاهد عند الأطفال بينما يتراجع حجمها مع التقدّم في العمر لتضمر تقريباً بشكل كامل عند البلوغ. سطها مفصّص ومغطّى ببشرة مهدّبة مطبقّة بشكل كاذب ولها وظيفة مناعية.

ترويتها وتعصيبها

تأتي التروية الشريانية من البلعومي الصاعد والفرع البلعومي الفكّي الباطن. بينما العود الوريدي يكون إلى الضفيرة البلعومية ثمّ منها إلى الوريد الوجهي والوداجي الباطن. تعصيبها من العصب مثلث التوائم.

قد يزداد حجم اللوزة البلعومية ويبلغ حجم كرة الطاولة ممّا يؤثّر في الطريق الهوائي، ويسبّب أعراضاً عديدة مثل الشخير والتنفس الفموي (عن طريق الفم) واضطراب النوم Sleep والتهاب الأذن الوسطى المصلي. بينما في الحالات الشديدة وغير المعالجة تؤدّي إلى اضطراب في نمو عظام الوجه وضعف في التركيز والتحصيل الدراسي.

اللوزة النفيرية

هي نسيج ليمفاوي يتوضّع حول فتحتي نفير أوستاش على الجدار الجانبي للبلعوم ضخامته تؤدّي إلى اضطراب في وظيفة النفير.

اللوزة اللسانية وتشريح عضو البلعوم

عبارة عن كتلة من النسيج الليمفاوي تتوضّع على قاعدة اللسان يقسمها في المنتصف الرباط اللساني لسان المزماري وتغطّيها بشرة رصفية مطبّقة.

ترويتها الدموية

تأتي ترويتها الدموية من الشريان اللساني البلعومي الصاعد واللوزي (فرع من الوجهي) بينما العود الوريدي يتمّ عبر أوردة اللسان.

التعصيب والتصريف الليمفاوي

تتلقّى اللوزة اللسانية تعصيبها من العصب البلعومي اللساني أما بالنسبة لتصريفها اللمفاوي فيتمّ إلى العقد الليمفاوية الرقبية العميقة العليا.

اقرأ المزيد:

أخيراً، تعرفنا عل تعريف البلعوم وأنّ مكونات عضو البلعوم كثيرة ولكلّ منها موقع تشريحي محدّد ووظيفة محدّدة تتكامل مع بعضها لتنجز في النهاية تشريح عضو البلعوم ككلّ وخاصة أهم 10 معلومات عنه.