تشريح الرئتين (lungs Anatomy)؛ تعرف إلى تشريح الرئة Pdf، تعريف الرئتين والقلب وكيف يبدو شكل الرئتين في تشريح جسم الإنسان، الفرق بين الرئة اليمنى واليسرى، الرئتين وامراضها، حجم الرئة بالسنتيمتر، ما وظيفة الرئتين، هل الرئة تتجدد وهل حجم الرئتين متساوي؟ في هذا المقال صور لجلسة الرئتين والقلب.
تعريف الرئتين في تشريح الجهاز التنفسي – lungs Anatomy
شرح قراءه الأكواد ا…شرح قراءه الأكواد الغير متوافقة مع فهرس
- جرى فهم تشريح الرئة، تشريح القلب وتشريح أجزاء التنفس عن طريق تشريح جثث لأشخاص توفاهم الله
- القلب عضو عضلي يقع بين الرئتين وخلف عظمة القص
- لدى البشر رئتين، هما الأعضاء المسؤولة عن التنفس و تبادل الغازات مع الدم و إمداد أنسجة المريض بالأوكسجين
- تتم عملية الـ تنفس على مستوى الحويصلات الهوائية و الأسناخ الرئوية و الشعب الهوائية الدقيقة
- في تشريح الرئتين، الرئتين تقعان على جانبي المنصف الموجود في القفص الصدري لدى الإنسان
- يحيط بالرئتين الجوفين الجنبيين الأيمن والأيسر
- يدخل ويخرج الهواء من الرئتين عبر القصبتين الهوائيتين الرئيسيتين اليمنى واليسرى اللتين هما فرعان للرغامى
المظهر الخارجي في تشريح الرئتين png
يتضمن التشريح الخارجي لـ جهاز التنفس في علم وظائف الأعضاء والتشريح دراسة قمة الرئة وقاعدتها وسطوحها وحواف الرئة.
حول قمة الرئة وتشريحها – Lung Apex
- لقمة الرئة شكل محدب
- تبرز إلى أعلى الضلع الأولى
- تتظاهر ضمن العنق
القاعدة في تشريح الرئتين – Lung Base
- تتوضع على عضلة الحجاب الحاجز في الجهة السفلى الرئتين
- شكلها مقعر في جسم الإنسان ليوافق تحدب عضلة الحاب الحاجز (القبة الحجابية)
- أجزاء تنفس الرئتين القاعدية تجاور عناصر البطن في جميع الجهات
السطوح في تشريح الرئتين – Lung surfaces
- السطح الضلعي في تشريح جسم الرئة Costal Surface
- خارجي محدب
- يقع مباشرة بجوار الأضلاع والأحياز الوربية (بين الضلعية) لجدار الصدر
- يتميز بوجود انطباعات الأضلاع عليه
- تدعى هذه الانطباعات بالانطباعات الضلعية
- السطح المنصفي في تشريح رئة الإنسان – Mediastanial surface
- داخلي مقعر
- يقع مقابلاً للمنصف في الأمام
- يقابل العمود الفقاري في الخلف
- يحوي سرة الرئة (Hilum) ذات الشكل المشابه للفاصلة
- تدخل العناصر الوعائية والعصبية وتغادر من خلال سرة الرئة
الحواف في تشريح الرئتين – Lung Borders
- للرئة ثلاث حواف في تشريح الجهاز التنفسي
- الحافة السفلية في تشريح الرئتين – inferior border
- تتكون من حافة حادة
- تفصل الرئة عن الوجه الحجابي
- الحافتان الأمامية والخلفية – Anterior and posterior border
- تفصلان الوجه الضلعي للرئة عن الوجه المنصفي (الأنسي)
- تكون الحافة الخلفية ملساء ومدورة
- الحافة الأمامية حادة
تشريح الرئتين وأمراضها
يمكن أن تصيب الرئتين عدة أمراض مثل مرض الريح الصدرية Pneumothorax الذي يعرف أيضاً باسم مرض collapsed lung:
- يدخل الهواء إلى جوف غشاء الجنبة المحيط بالرئتين
- سببه التعرض إلى رض مباشر على الرئة أو طعنة سكين أو حوداث السير أو أمراض الرئة
- يمكن أن يحدث عند الإدخال الخاطئ لأبرة الحقن الوريدي وخاصة الوريد تحت الترقوة (القريب من قمة الرئة)
- يسبب خلل في وظيفة الرئتين
- يسمى الوريد تحت الترقوة وريداً مركزياً ويستخدم بكثرة في العناية المشددة
- علاج الريح الصدرية هو سحب الهواء عبر أبرة تدخل من الأعلى وذلك لأن الهواء يصعد نحو الأعلى دوماً
أعراض مرض الرئة
تتظاهر الأمراض التنفسية بمجموعة واضحة من الأعراض هي:
- السعال
- صعوبة التنفس
- ألم الصدري
- نفث الدم
- أصوات تنفسية غير طبيعية
السرة في نموذج تشريح الرئتين (الجذر أو نقير الرئة)
- جذر الرئة هو عبارة عن مجموعة من البنى الأنبوبية القصيرة التي تربط بمجموعها الرئة بالبنى الموجودة في المنصف
- يغطّى جذر الرئة بكمّ من غشاء الجنبة المنصفية والذي ينعكس على سطح الرئة كغشاء جنبة حشوي
- تسمى المنطقة المحددة بهذا الانعكاس الجنبي على السطح الأنسي للرئة بالنقير أو سرة الرئة حيث تدخل وتخرج العناصر
- تبرز طية رقيقة من غشاء الجنبة ذات شكل يشبه النصل إلى الأسفل من جذر الرئة وتمتد من النقير (السرة) إلى المنصف وتدعى هذه البنية بالرباط الرئوي pulmonary ligament
- يقوم هذا الرباط بتثبيت موضع الفص السفلي والتلاؤم مع حركة العناصر في جذر الرئة نحو الأعلى والأسفل أثناء التنفس
من الواجب ذكره، أنه في المنصف يمر العصب المبهم العاشر خلف جذري الرئتين مباشرة، بينما يمر العصب الحجابي أمامهما مباشرة.
تشريح الرئتين – الرئة اليمنى Right Lung
- تملك الرئة اليمنى شقين يقسمانها إلى ثلاثة فصوص (علوي وأوسط وفص سفلي)
- يتم تمييز فصوص الرئة اليمنى بشكل واضح على الوجه الضلعي بواسطة الشقوق
- الشق المائل Oblique Fissure
- يفصل الفص السفلي عن الفصين الأوسط والعلوي من الرئة
- الشق المعترض Horizontal Fissure
- يفصل الفص العلوي عن الفص الأوسط
انطباعات الوجه المنصفي للرئة اليمنى
الانطباعات على الوجه الخارجي للرئتين هي انطباعات الأضلاع بينما على الوجه المنصفي تدعى انطباعات عناصر المنصف وهي على الرئة اليمنى:
- انطباع عضو القلب (الانطباع القلبي Cardiac impression)
- أكثر سطحية من انطباع القلب على الرئة اليسرى
- انطباع للأذينة اليمنى
- ثلم الوريد الفرد Azygos Vein Groove
- فوق سرة الرئة
- يلتقي بالانطباع الذي يشكله الوريد الأجوف العلوي Superior Vena Cava
- ثلم سطحي للرغامى اليمنى والعصب المبهم الأيمن
- يوجد خلف قوس الفرد وخلف الأجوف العلوي
- من النادر أن يكون واضحاً
- قمة الرئة تكون مثلومة (مقسومة) بواسطة الشريان تحت الترقوة Subclavian Artery
- يوجد في الأسفل انطباعات سطحية للوريد الأجوف السفلي Inferior Vena Cava
- قد توجد في الأعلى انطباعات لعضو المريء، لكنها نادرة الظهور
جذر الرئة اليمنى في تشريح الرئتين
- يدخل من خلال جذر الرئة اليمنى قصبات وشرايين (قصبية ورئوية) وأعصاب واردة
- يخرج من جذر الرئة اليمنى أوردة رئوية وأوعية لمفاوية وأعصاب راجعة
الشيء المميز أنه تنشأ القصبة المتجهة للفص العلوي وكذلك فرع الشريان الرئوي المتجه للفص العلوي خارج الرئة (أي قبل دخولها سرة الرئة) ويكون كالتالي:
- تتواجد قصبة الفص العلوي مع شريانها المرافق فوق مستوى القصبة الرئيسية والشريان الرئوي
- تتوضع الشرايين أمام قصباتها الخاصة
- ينتظم وريدان رئويان؛ وريد أمام القصبة الرئيسية ووريد تحتها
- كما يحوي نقير الرئة اليمنى أوعية قصبية وأعصاباً ذاتية وعقداً وأقنية لمفاوية
- يتوضع جذر الرئة اليمنى في كم الغشاء الجنبوي بدعم من الرباط الرئوي
- بالنتيجة، جذر الرئة اليمنى يحوي ست فتحات رئيسية؛ فتحتان للوريدين، فتحتان للقصبتين وفتحتان للشريانين
الرئة اليسرى في تشريح الرئتين – Left Lung
- الرئة اليسرى أصغر من الرئة اليمنى
- تملك فصين؛ فص علوي وفص سفلي
- يظهر الفصان بشكل واضح على الوجه الضلعي ويفصل بينهما شق مائل
- إن الشق المائل للرئة اليسرى أكثر ميلاناً بشكل خفيف من الشق المقابل له على الرئة اليمنى
- يبرز امتداد له شكل اللسان (يسمى لسين الرئة اليسرى Lingula) من الحافة الأمامية للجزء السفلي للفص العلوي فوق انتفاخ القلب
انطباعات الوجه المنصفي للرئة اليسرى
الانطباعات على الوجه الخارجي للرئة اليسرى هي الأضلاع، بالمقابل انطباعات الوجه المنصفي هي انطباعات عناصر المنصف وتضم في الرئة اليسرى:
- الثلمة القلبية Cardiac Notch
- على الجانب الأيسر
- هي الحافة الأمامية للتقعر العميق الناتج عن غشاء التامور أمام السرة والذي ندعوه الانطباع القلبي Cardiac impression
- تترك القوس الأبهرية والشريان الأبهر الصاعد ثلماً عميقاً على سطح الرئة اليسرى حول سرتها
- توجد فوق انطباع القوس الأبهرية انطباعات عمودية تشكلت من الشريان تحت الترقوة وعضو المريء (خلف الشريان)
- توجد في الأسفل وخلف النهاية السفلية للرباط الرئوي انطباعات سطحية تعود للمريء ويظهر أيضاً انطباع للشريان الأبهر النازل
- يمكن مشاهدة انطباعات أخرى مثل الوريد العضدي الرأسي وانطباع الضلع الأولى لكنها انطباعات غير أساسية
جذر الرئة اليسرى في تشريح الرئتين
- يشغل الشريان الرئوي الأيسر القسم العلوي متوضعاً ضمن تقعر قوس الشريان الأبهر
- تقع القصبة اليسرى إلى الأسفل منه
- يوجد وريدان رئويان؛ وريد أمام القصبة الهوائية ووريد تحتها
- كما يحوي أوعية قصبية وأعصاباً ذاتية وعقداً وأقنية ليمفاوية
- هذه البنى مطوقة بكم من الغشاء الجنبوي يستمر في الأسفل بالرباط الرئوي
- بالنتيجة، جذر الرئة اليسرى يحوي أربع فتحات رئيسة هي؛ فتحة للشريان، فتحة للقصبة وفتحتان للوريدين.
الارتسامات السطحية في تشريح الرئتين
- تتوافق الارتسامات السطحية للرئة على الجدران الضلعية العلوية والمنطقة فوق الترقوة مع مثيلاتها على غشاء الجنبة
- تقصر الحافة الأمامية للرئة اليمنى قليلاً عن غشاء الجنبة (المقصود غشاء الجنبة الجدارية) متوضعة ضمن الحافة الجانبية الوحشية لعظم القص
- بينما تتقوس الحافة الأمامية للرئة اليسرى باتجاه الجانب الوحشي، من الغضروف الضلعي الرابع خارجياً إلى المسافة الوربية (بين الضلعية) الخامسة للخلف باتجاه أنسي خط منتصف الترقوة مباشرة لكيلا تغطي المنطقة السطحية الصماء للقلب وتدعى هذه المنطقة غير المغطاة بالرئة بالمنطقة العارية للقلب
- عندما نقول اتجاه وحشي أي بعيداً عن خط منصف الجسم الوهمي
- عندما نقول أنسي أي باتجاه خط منتصف الجسم الوهمي
- تتوضع الحافة السفلية للرئة تقريباً بشكل أفقي حول جدار الصدر ولكن أعلى بضلعين من الانعكاس الجنبوي
- أي تتحدد بخط يمتد من الضلع السادس في مستوى خط منتصف الترقوة إلى الضلع الثامن عند خط منتصف الإبط ثم تتابع مسارعا باتجاه الخلف حتى الضلع العاشر قرب الحافة الوحشية للعضلة الناعظة الشوكية Erector Spinea
الارتسامات السطحية لسرة الرئة
في تشريح الرئتين lungs Anatomy، تتوضع السرة في كل رئة تقريباً خلف الغضروفين الضلعيين الثالث والرابع عند الحافة القصية بمستوى الفقرات من الصدرية الخامسة إلى السابعة.
ارتسامات سطحية لشقوق الرئة
لهذه الارتسامات أهمية كبيرة خاصة عند إصغاء أصوات الرئة:
- الشقوق المائلة
يشار لها في كل رئة بخط يصل إلى شوكة الفقرة الصدرية الثالثة التي تقابل النهاية الخلفية للضلع الخامس إلى الضلع السادس على خط منتصف الترقوة
- الشق المعترض
يعتليه الغضروف الضلعي الرابع الأيمن بين الفص العلوي والفص الأوسط للرئة اليمنى ويستمر هذا الخط أفقياً ليلتقي بالشق المائل على خط منتصف الإبط
عند تبعيد الذراع نحو الأعلى بشكل كامل، ووضع اليدين خلف الرأس، يوافق الشق المائل تقريباً خط الضلع الخامس أي أنه يسير بمستوى الحافة الفقرية الأنسية لعظم الكتف.
نموذج صورة – الارتسامات السطحية لشقوق الرئة اليمنى
نموذج صورة – توافق لوح الكتف مع الخط المائل
جوف الجنبة في تشريح الرئتين
- يوجد جوفان للجنبة يحيطان بالرئة، واحد في كل جانب من المنصف
- امتداد كل جوف جنب
- في الأعلى: يمتد فوق الضلع الأول ضمن جذر العنق
- في الأسفل: يمتد إلى المستوى الواقع فوق الحافة الضلعية مباشرة
- من الأنسي: المنصف
- من الوحشي: الأضلاع
- هذه الحدود هي نفسها حدود الجنبة الجدارية
- يحيط بكل رئة غشاء يدعى غشاء الجنب: كمبدأ إحاطة التامور المصلي بالقلب ويعطي الرئة الحرية في الحركة وخاصة في حركات التنفس
غشاء الجنب في تشريح الرئتين
- كل جوف جنبة مبطن بطبقة مفردة من خلايا مسطحة (متوسطة) وطبقة مرتبطة من نسيج ضام داعم
- تشكل هاتان الطبقتان معاً غشاء الجنب
انقسامات غشاء الجنب
- يقسم غشاء الجنب إلى قسمين رئيسين اعتماداً على الموقع:
- غشاء الجنبة الجدارية: ترتبط بجدران جوف الجنب
- غشاء الجنبة الحشوية: تنعكس من الجدار الأنسي وعلى سطح الرئة لتلصق بها وتغطيها
- يسمى الفراغ المحصور بين الجنبة الجدارية وبين الجنبة الحشوية بجوف الجنبة
- يملؤه عادة سائل مصلي يقوم بتسهيل حركة الجنبة الجدارية على الجنبة الحشوية وخاصة أثناء التنفس
الجنبة الجدارية في تشريح الرئتين
- تتناسب الأسماء المعطاة للجنبة الجدارية مع أجزاء الجدار المرتبطة بها، أي أنها تسمى بحسب المنطقة التي تبطنها:
- الجنبة الضلعية: الجنبة المتعلقة بالأضلاع والمسافات الوربية
- الجنبة الحجابية: الجنبة المغطية للحجاب الحاجز بالأسفل
- ثالثاً، الجنبة المنصفية: التي تغطي المنصف بالأنسي
- الجنبة الرقبية: الطبقة من الجنبة الجدارية التي لها شكل القبة، والمبطنة للامتداد الرقبي لجوف الجنبة
الجنبة الجدارية في تشريح الرئتين تعصيبها جسمي فهي مسؤولة عن الإحساس بالألم، وبالتالي عند حقن أبر من أجل خزعة أو بزل يكون الجانب المؤلم هو الجنبة الجدارية.
الانعكاسات المحيطية بتشريح غشاء الجنبة
تحدد الانعكاسات المحيطية للجنبة الجدارية امتداد جوفي الجنبة حيث أن:
- في الأعلى
يمكن للجوف الجنبي أن يبرز بمقدار 3-4 سم فوق غضروف الضلع الأولى، لكنه لا يمتد فوق عنق هذه الضلع، ينجم هذا التحديد عن الميلان السفلي للضلع الأولى باتجاه مكان تمفصله مع قبضة القص.
- في الأمام والأنسي
تنعكس الجنبة الضلعية في الأسفل على عضلة الحجاب الحاجز فوق الحافة الضلعية
- في الجانب والخلف
يمتد جوف غشاء الجنبة في تشريح الرئتين نحو الأسفل على خط منتصف الترقوة حتى الضلع الثامن تقريباً. كما يمتد الجوف الجنبوي على خط منتصف الإبط حتى الضلع العاشر. من هذه النقطة تمر الحافة السفلية للجوف بشكل أفقي بعض الشيء عابرة الضلعين الحادي عشر والثاني عشر حتى تصل للفقرة الثانية عشر الصدرية.
نموذج صورة توضح امتدادات الجنبة
الجنبة الحشوية في تشريح الرئتين
- هي انعكاس من المنصف عند جذر الرئة
- تستمر الجنبة الحشوية مع الجنبة الجدارية عند السرة في كل رئة، حيث تدخل وتخرج العناصر إلى العضو
- ترتبط الجنبة الحشوية بقوة مع سطح الرئة وتدخل ما بين الشقوق التي تقسم الرئتين إلى فصوص مغطية كلاً من السطوح المتقابلة فيها (أعلى وأسفل الشق) فهي الوحيدة التي تدخل ضمن الشقوق
- هي الجنبة غير المؤلمة وتعصيبها يكون ذاتي مثل تعصيب الرئة
رتوج غشاء الجنبة في تشريح الرئتين
- لا تملأ الرئتان المناطق الأمامية السفلية والخلفية السفلية من جوفي الجنب بشكل كامل وهذا ما يكوِّن الردوب التي تتقابل فيها طبقتان من غشاء الجنبة الجداري
- تتوسع الرئتان لتشغلا هذه المساحات فقط عند الشهيق القسري
- تؤمن الردوب أيضاً مسافات كامنة يمكن للسوائل أن تتجمع فيها وأن تسحب منها
- عند أخذ صورة شعاعية زفيرية لا تظهر هذه الرتوج بينما تظهر عند أخذ صورة شعاعية شهيقية
- الصورة الشعاعية الأمامية فيها 7 غضاريف ضلعية أمامية وعندها يظهر رتجين أو ردبين أساسيين هما:
- الردب الضلعي الحجابي
- الردب الحجابي المنصفي
معلومات حول الرتج الضلعي الحجابي
- هو الرتج الأضخم والأهم سريرياً
- يتشكل ردب في كل جوف جنبوي بين الجنبة الضلعية والجنبة الحجابية
- يشكل المنطقة بين الحافة السفلية لكل رئة والحافة السفلية والحافة السفلية لكل جوف جنب
- يكون أعمق ما يمكن بعد زفير قسري وأكثر سطحية بعد شهيق قسري
الردب الضلعي المنصفي في تشريح الرئتين بالصور
- يتشكل في الأمام في كل جانب حيث تتقابل الجنبة الضلعية مع الجنبة المنصفية
- يقع الردب الأكبر في المنطقة المغطية للقلب في الجانب الأيسر
- في صورة الصدر الشعاعية يظهر الردب الضلعي الحجابي بوضوح في الصورة الشعاعية للصدر على شكل زاوية بيضاء اللون
- عندما تكون غير واضحة فإنه يوجد شيء ملأ هذا الرتج بـ طريقة ما يمكن أن يكون سبب وجود سائل التهابي رئوي أو حين تمتد إليه الرئة (بالشهيق) يصبح أسوداً
ما الفرق بين علاج الريح الصدرية وعلاج انصباب الجنبة؟
علاج الريح الصدرية يكون بإدخال أبرة وسحب الهواء من أعلى الرئة. بينما انصباب الجنبة يكون علاجه بإدخال أبرة وسحب السائل من الأسفل والخلف.
ما الفرق بين الرئة اليمنى والرئة اليسرى؟
الفرق بين الرئة اليمنى والرئة اليسرى هو أن الرئة اليمنى أكبر قليلاً من اليسرى بشكل طبيعي بسبب وجود المنصف الأوسط الذي يحوي القلب الذي يبرز للجهة اليسرى أكثر من الجهة اليمنى
هل حجم الرئتين متساوي؟
كلا، الرئة اليمنى أكبر من الرئة اليسرى.
ما هو شكل الرئتين؟
يبدو شكل الرئتين وكأنه نصف مخروط مع قاعدة وقمة وسطحين وثلاث حواف.
ما الفرق بين ألم الصدر القلبي والرئوي؟
ألم الصدر قلبي المنشأ يكون بشكل نوبات عادة لا يستمر لأكثر من 5 دقائق، بينما ألم الصدر الرئوي يكون في جدار الصدر ويتأثر بالتنفس والسعال والحركة ويدوم لساعات أو أيام.
إن فهم تشريح أجزاء تنفس الإنسان خاصة تشريح رئة البشري lungs Anatomy ووظائف الرئة ضروري لفهم كيفية حدوث الأمراض الرئوية للـ الطبيب (خاصة كورونا) ويعتبر أساس فهم وقراءة الصور الشعاعية الصدرية من قبل الأطباء. إلى جانب أهميته لـ الجراح الذي يتداخل على أمراض الصدر لاستئصال سرطان فيها.
عذراً التعليقات مغلقة