أجهزة التنفس المنزلية؛ أهميتها، وأنواعها، وأهم إعدادتها

بدايةً من عام 2020، تم استخدام عبارة “جهاز التنفس الصناعي” مرات أكثر مما كانت عليه في كل تاريخ البشرية، وتعلّم كثير من الناس ما هو جهاز التنفس الصناعي لأول مرة، في هذا المقال سنتحدث عن الاختلاف بين أجهزة التنفس المنزلية وبين تلك الموجودة في المستشفيات، وأنواعها، إعدادتها، وكيف تختار الأنسب لك.

ما هو جهاز التنفس الصناعي؟

جهاز التنفس الصناعي هو جهاز يساعدك على التنفس حسب احتياجات جهازك التنفسي، هو عبارة عن آلة تنقل الهواء عبر رئتي الشخص، حيث يتم توصيله بأنبوب إلى القصبة الهوائية في حلق الشخص، فيدفع الهواء، أو الهواء مع الأكسجين إلى الرئتين.

يحتوي الجهاز على العديد من الإعدادات والإنذارات، ويستخدم بإعدادات مختلفة لكل شخص بحسب ما يحدده الطبيب، قد يحتاج بعض الأشخاص لجهاز التنفس الصناعي طول الوقت، بينما يستخدمه البعض الآخر لجزء من الوقت فقط، يعتمد ذلك على احتياجات الشخص وتقدير الطبيب.

أجهزة التنفس الصناعي مهمة جدًا في الرعاية السريرية والمنزلية لمعالجة الأمراض التي تسببت في فشل الجهاز التنفسي، مثل COVID-19، والالتهاب الرئوي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، والتصلب الجانبي الضموري، وسرطان الرئة.

أهمية جهاز التنفس الصناعي

تعتمد طبيعة مشاكل التنفس لدى الشخص على مستوى الإصابة، والحالة البدنية العامة للشخص، وما إذا كان مدخنًا شرهًا أم لا، نظرًا لأن النخاع الشوكي وأعصابه تساعد في التحكم في التنفس، فقد يحتاج الأشخاص المصابون بإصابة في النخاع الشوكي في منطقة الرقبة إلى جهاز التنفس الصناعي.

يساعد جهاز التنفس الصناعي في التنفس عن طريق مساعدة عضلات الحجاب الحاجز والبطن والضلع على التحرك، للسماح للهواء بالدخول والخروج من الرئتين، كما أن مساعدة هذه العضلات تزود الجسم بالقدرة على السعال وإخراج المخاط من الرئتين والحلق.

سيحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز التنفسي، أو إصابات عالية جدًا في الحبل الشوكي إلى جهاز التنفس الصناعي طوال الوقت، في حالات الإصابة الخطيرة جدًا، بحيث لا يمكن للجهاز العصبي إرسال أي رسائل إلى الحجاب الحاجز أو الضلع أو عضلات البطن.

“اطلع على: جهاز استنشاق البخار أومرون U22“

الفرق بين أجهزة التنفس المنزلية وأجهزة التنفس في المستشفى

منذ عدة سنوات، كان من غير المألوف أن يعيش الشخص الذي يستخدم جهاز التنفس الصناعي في المنزل، وكان يُعتقد أن الأشخاص خارج الطاقم الطبي لا يمتلكون المهارات اللازمة لتشغيل هذه الآلة.

لكن الزمن قد تغير، ولأن الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي والذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي يعيشون حياة طويلة وصحية وكاملة، فقد أصبح من المهم تعليم الأسر استخدام أجهزة التنفس الصناعي في المنزل، مع القليل من التدريب والممارسة، يمكن لمعظم الأشخاص تعلم كيفية رعاية شخص على جهاز التنفس الصناعي في المنزل.

تخدم أجهزة التنفس المنزلية نفس الغرض مثل إصدارات المستشفيات المستخدمة في أماكن الرعاية طويلة الأجل أو أي مكان سريري آخر، كلاهما لديه وضع يوفر حجمًا محددًا مسبقًا من الهواء الذي يصل إلى رئتيك بفاصل زمني محدد. ووضع آخر يوفر ضغطًا محددًا مسبقًا على فترة زمنية محددة، يعتمد على ما إذا كنت بحاجة إلى تنفس دعم الحجم (VSV)، أو تنفس دعم الضغط (PSV)، ويعتمد أيضا على عدة عوامل أخرى، بما في ذلك مدى استجابة الرئة.

إذا كانت أجهزة التنفس الصناعي في المستشفى تشترك في نفس أوضاع أجهزة التنفس المنزلية، فما الفرق بينها؟ باختصار، أجهزة التنفس الصناعي المنزلية هي نسخة أصغر من تلك المستخدمة في المستشفى، مع بعض الفروق الرئيسية التي تتمثل فيما يلي:

• أجهزة التنفس المنزلية أكثر إحكامًا.
• أجهزة التنفس المنزلية أكثر قابلية للحمل.
• يتميز جهاز التنفس الاصطناعي المنزلي ببطارية تدوم لفترة أطول من جهاز التنفس في المستشفى.

“اقرأ أيضًا: جهاز استنشاق البخار اومرون A3“

أنواع أجهزة التنفس المنزلية

يمكن تصنيف أجهزة التنفس المنزلية إلى أربعة أنواع أساسية، في حين أن معظم الوظائف في كل الأنواع تعمل بالمثل، فإن بعضها مناسب بشكل مثالي لاحتياجات معينة أكثر من غيرها، مما يجعل من الأهمية تقييم مزايا وعيوب كل جهاز مع الفريق الطبي المعالج، وتشمل الأنواع الأساسية ما يلي:

جهاز تنفس LTV

يعتبر أول جهاز تنفس صناعي منزلي ميكانيكي متوفر تجارياً مع تقنية تنفس متطورة في جهاز بحجم الكمبيوتر المحمول، يعمل جهاز التنفس الصناعي المحمول LTV بشكل جيد لتلبية احتياجات التنفس الأساسية، بينما تعتبر هذه التكنولوجيا موجودة منذ فترة طويلة أو تعتبر قديمة نوعًا ما، فإنها لا تزال تمثل نوعًا واسعًا من أجهزة التنفس الصناعي المنزلية التي يثق بها العديد من الأطباء والمعالجين التنفسيين وغيرهم من المهنيين الطبيين.

 جهاز تنفس Triology

تستخدم أجهزة التنفس المنزلية Trilogy نظام تنفس BiPAP و CPAP، لتوفير الحجم والضغط الأكثر ملاءمة وراحة لاحتياجات المريض، على الرغم من أنها تتميز بتكنولوجيا أحدث من أجهزة التنفس المنزلية LTV، إلا أن هذا النوع من أجهزة التنفس المنزلية ليس مناسبًا للجميع، يجب مناقشة ذلك مع الفريق الطبي المعالج.

جهاز تنفس أسترال Astral

يتميز ببعض من أحدث التقنيات المدمجة في تصميم خفيف الوزن وسهل الحمل، مع عمر بطارية طويل.

 جهاز تنفس VC

يعتبر أحدث أنواع جهاز التنفس الصناعي المنزلي متعدد الوظائف، يوفر التنفس والمساعدة في السعال في جهاز واحد، وهو مفيد بشكل خاص لمرضى التصلب الجانبي الضموري (Amyotrophic Lateral Sclerosis)، تسمح لك أجهزة التنفس المنزلية VC باستخدام هاتين الوظيفتين في وقت واحد دون الحاجة إلى التبديل بين جهازين، عيب هذه الأجهزة هو أنها غالية الثمن قليلًا.

إعدادات Home Ventilators

على الرغم من تنوع أجهزة التنفس المنزلية، إلا أنها تشترك في بعض الإعدادات، مثل:

• طريقة أو وضعية التنفس

سيحدد الطبيب طريقة التنفس الأفضل فائدة للجهاز التنفسي للمريض، على سبيل المثال، قد يطلب الطبيب إما وضع Assist / Control أو وضع CPAP.

• معدل التنفس

يتحكم هذا الإعداد في عدد الأنفاس التي يتم إعطاؤها كل دقيقة، ويتم تحديده بواسطة الطبيب، ومن المهم دائمًا التحقق من المعدل للتأكد من إعطاء أنفاس كافية.

• كمية الهواء خلال النفس الواحد (Tidal Volume)

هذا الإعداد يتحكم في كمية الهواء التي يتم إعطاؤها في كل نفس، ويتم تحديده أيضًا من قبل الطبيب، وهو مهم جدًا عند إجراء فحوصات جهاز التنفس الصناعي الروتينية.

• وقت الشهيق

يستخدم للتحكم في سرعة توصيل كمية الهواء أثناء الاستنشاق، ويتم تحديده بواسطة الطبيب.

• دعم الضغط

لا يمكن استخدام التحكم في دعم الضغط إلا في وضع SIMV / CPAP، للمساعدة في إبعاد المريض عن جهاز التنفس الصناعي، يدعم هذا التحكم كل نفس تلقائي يأخذه المريض من خلال توفير ضغط إضافي، مما يقلل من مقدار العمل الذي يحتاجه المريض للتنفس.

• نسبة الأكسجين

نسبة الأكسجين المعتادة هي 21%، إلا إذا كان المريض يتلقى أكسجينًا إضافيًا حسب تقدير الطبيب.

• الحساسية

يسمح ذلك بضبط جهاز التنفس الصناعي وفقًا لمجهود تنفس الشخص، يمكن لجهاز التنفس الصناعي أن يوفر 100% من عمل التنفس، أو يمكن ضبطه لمساعدة شخص لديه بعض القدرة على التنفس، ويحدد أيضًا بواسطة الطبيب.

“اقرأ كذلك: جهاز كشف الفيروسات ViraWarn“

كيف تختار شركة أجهزة تنفس منزلية جيدة؟

ربما لا تقل أهمية اختيار أفضل جهاز تنفس منزلي مناسب لك عن اختيار المورد المناسب للجهاز، يمكن لأي شركة تقريبًا تعمل في هذا المجال أن توفر أجهزة التنفس الصناعي للمرضى، لا توجد متطلبات تعليمية أو متخصصة، لكن لكي تصبح مستهلكًا ذكيًا هناك أمور مهمة يجب توافرها عند اختيار الشركة أو المورد الذي سيقدم لك جهاز التنفس المنزلي، مثل:

• أجهزة تنفس منزلية جيدة، مع وجود دعم تقني ممتاز، وميزات متنوعة، وخدمات متابعة روتينية في أوقات محددة.
• توفر جلسات تدريب إرشادية شخصية شاملة، وعمليات متابعة متكررة.
• وجود معالجي الجهاز التنفسي المدربين تدريباً عالياً، مع توافرهم للاستجابة لحالات الطوارىء.

نكون بذلك قد عرفنا أهمية أجهزة التنفس الصناعي المنزلية، وأنواعها المختلفة، والإعدادات الموجودة بها، والفرق بينها وبين أجهزة التنفس الصناعي الموجودة في المستشفى، ويجب الأخذ في الاعتبار أن استخدام أجهزة التنفس المنزلية يكون بالتشاور مع الطبيب لتحديد وضعية التنفس المناسبة، ولمعرفة طريقة استخدام جهاز التنفس الصناعي المنزلي بشكل صحيح.