تنظير القصبات (Bronchoscopy) هو إجراء طبي بالمنظار يستخدم للنظر داخل الشعب الهوائية (القصبات) والرئتين، حيث يتضمن إدخال منظار القصبات -أنبوب ضيق به ضوء وكاميرا في أحد طرفيه- من خلال الأنف أو الفم وتوجيهه لأسفل عبر القصبة الهوائية من أجل الحصول على رؤية داخلية للجهاز التنفسي. هيا بنا لتتعرف على أهم 9 أسباب لاستخدام المنظار، وأبرز 5 مخاطر لإجراء فحص الشعب الهوائية بالمنظار.
ما هو تنظير القصبات؟
تنظير القصبات هو إجراء للنظر مباشرةً في الممرات الهوائية في الرئتين باستخدام أنبوب رفيع مضاء (منظار القصبات). يتم وضع منظار القصبات في الأنف أو الفم؛ حيث يتم تحريكه أسفل الحلق والقصبة الهوائية، ثم إلى الشعب الهوائية.
يمكن للطبيب بعد ذلك رؤية الحنجرة والقصبة الهوائية والممرات الهوائية الكبيرة إلى الرئتين (القصبات) والفروع الأصغر من القصبات (القصيبات).
هناك نوعان من منظار الشعب الهوائية؛ صلب ومرن، فمنظار القصبات الصلب عبارة عن أنبوب مستقيم. يتم استخدامه فقط لعرض الممرات الهوائية الأكبر حجمًا. كما يمكن استخدامه داخل الشعب الهوائية من أجل:
- إزالة كمية كبيرة من الإفرازات أو الدم.
- السيطرة على النزيف.
- إزالة الأجسام الغريبة.
- إزالة الأنسجة المريضة (الآفات).
- القيام بالإجراءات، مثل الدعامات والعلاجات الأخرى.
يتم استخدام منظار القصبات المرن في أغلب الأحيان، وعلى عكس المنظار الصلب، يمكن تحريكه إلى أسفل إلى الممرات الهوائية الأصغر (القصيبات)، حيث يمكن استعماله من أجل:
- وضع أنبوب تنفس في مجرى الهواء للمساعدة في إعطاء الأكسجين.
- شفط الإفرازات.
- أخذ عينات الأنسجة (خزعة).
- وضع الدواء في الرئتين.
أسباب إجراء تنظير القصبات
يمكن القيام بفحص تنظير القصبات من أجل تشخيص وعلاج مشاكل الرئة، مثل:
- الأورام أو سرطان الشعب الهوائية.
- انسداد مجرى الهواء.
- مناطق ضيقة في الممرات الهوائية.
- الالتهابات والعدوى، مثل السل والالتهاب الرئوي والتهابات الرئة الفطرية أو الطفيلية.
- الداء الرئوي الخلالي.
- السعال المستمر.
- سعال الدم.
- ظهور بقع على الصدر بالأشعة السينية.
- شلل الحبل الصوتي.
تشمل الإجراءات التشخيصية أو العلاجات التي تتم باستخدام تنظير الشعب الهوائية ما يلي:
- خزعة الأنسجة.
- جمع البلغم.
- يتم وضع السوائل في الرئتين ثم إزالتها (غسل القصبات الهوائية أو Bronchoalveolar lavage) لتشخيص اضطرابات الرئة.
- إزالة الإفرازات أو الدم أو المخاط أو الزوائد لتنظيف الممرات التنفسية.
- السيطرة على النزيف في الشعب الهوائية.
- إزالة الأجسام الغريبة أو غيرها من العوائق.
- العلاج بالليزر أو بالإشعاع لأورام الشعب الهوائية.
- وضع أنبوب صغير (دعامة) لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.
- تصريف منطقة من القيح (خراج).
كيفية الاستعداد لمنظار القصبات
قبل استعمال منظار القصبات، امنح طبيبك قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها، ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية المتاحة دون وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية. قد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن بعض الأدوية قبل إجراء التنظير.
إذا تم إجراء تنظير القصبات في العيادة الخارجية، فقم بترتيب وجود شخص ما يقودك إلى المنزل.
ماذا يحدث أثناء تنظير القصبات؟
يستغرق إجراء تنظير القصبات من 30 دقيقة إلى ساعتين. عادةً ما يتم إجراؤه في المستشفى كإجراء خارجي، وأثناء تنظير الشعب الهوائية، يحدث الآتي:
- تستلقي على سرير أو طاولة ورأسك مسند.
- يقوم طبيبك بإدخال حقنة وريدية في ذراعك لتوصيل مهدئ لمساعدتك على الاسترخاء. قد يفضل بعض الناس النوم أثناء الإجراء. عادةً ما يتطلب المنظار الصلب وأنواع معينة من المنظار المرن تخديرًا عامًا.
- يقوم طبيبك بوضع رذاذ مخدر على فمك (أو أنفك) وحلقك.
- بمجرد أن تصبح المنطقة مخدرة ويتم تخديرك، يقوم الطبيب بإدخال منظار القصبات من خلال أنفك أو فمك وإلى أسفل في القصبة الهوائية إلى رئتيك.
- بعد الإجراء، يزيل الطبيب بلطف منظار القصبات، ويراقب حالتك حتى تستيقظ تمامًا.
ماذا يحدث بعد منظار الشعب الهوائية؟
بعد فحص تنظير القصبات، ستقضي بعض الوقت في غرفة الإنعاش، فقد تشعر بالنعاس والتشويش الذهني عند الاستيقاظ من التخدير العام. سيراقب الفريق الطبي العلامات الحيوية الخاصة بك، مثل معدل ضربات القلب والتنفس.
يمكن إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية مباشرةً بعد العملية، وهذا للتأكد من أن رئتيك بخير. قد يُطلب منك السعال بلطف وبصق اللعاب في الحوض حتى تتمكن الممرضة من فحص إفرازات الدم.
قد يكون لديك بعض الألم الخفيف في حلقك. لن يُسمح لك بالأكل أو الشرب حتى يعود رد الفعل المنعكس الخاص بك. قد تلاحظ بعض ألم الحلق وصعوبة البلع لبضعة أيام. هذا أمر طبيعي. قد يساعدك في هذا استخدام مستحلبات الحلق أو الغرغرة.
إذا خضعت لإجراء تنظير القصبات في العيادة الخارجية، فستعود إلى المنزل عندما يقول طبيبك أنه لا بأس بذلك. لكن ستحتاج شخص ما لتوصيلك إلى المنزل، وفي المنزل، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك عندما تُبلغ بذلك. كذلك قد تحتاج إلى عدم القيام بنشاط بدني شاق لبضعة أيام.
نتائج فحص القصبات بالمنظار
بعد الإجراء، قد يناقش طبيبك نتائج تنظير القصبات وخطط الرعاية الصحية المستقبلية معك. ومع ذلك، بسبب تأثير الأدوية المهدئة، قد لا تتذكر كل التفاصيل. يوصى دائمًا بأن يتحدث الطبيب إلى أحد أفراد أسرتك بشأن النتائج وأي خطة علاجية.
إذا تم جمع أي خزعة أو عينة من غسل الشعب الهوائية، فقد تتوفر بعض النتائج في غضون يومين إلى أربعة أيام، وقد تستغرق النتائج الأخرى أسبوعًا أو أكثر قبل التقرير النهائي.
مخاطر استعمال منظار القصبات
عادةً ما يكون تنظير القصبات إجراءً آمنًا، ولكن قد ينتج عنه ألم في الحلق بعد الإجراء. هناك خطر طفيف من حدوث نزيف طفيف أو الإصابة بالحمى أو الالتهاب الرئوي.
هناك خطر نادر، ولكنه أكثر خطورة، وهو استرواح الصدر أو انهيار الرئة. في هذه الحالة، يتجمع الهواء في الفراغ المحيط بالرئتين، مما يؤدي إلى انهيار إحدى الرئتين أو كليهما. عادةً، يتم علاج هذه المشكلة بسهولة.
متى تحصل على رعاية طبية طارئة؟
بعد إجراء تنظير القصبات، اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:
- الحمى.
- احمرار أو تورم في منطقة الحقن الوريدي.
- دم أو سوائل أخرى تتسرب من موقع الحقن الوريدي.
- سعال كميات كبيرة من الدم (Blood).
- ألم في الصدر.
- بحة شديدة.
- صعوبة في التنفس.
وأخيرًا، إذا أبلغك الطبيب بضرورة إجراء تنظير القصبات (Bronchoscopy)، فلا تقلق، فهو إجراء آمن تمامًا، ونادرًا ما ينتج عنه مضاعفات خطيرة، ولكن عليك اتباع جميع التوصيات المذكورة أعلاه قبل وأثناء وبعد القيام بالتنظير.
عذراً التعليقات مغلقة