تعد فتحة الشرج (Anus) النهاية لمسار هضم الطعام وإخراجه من الجسم بواسطة العضلة العاصرة الداخلية والخارجية، التي لكل منها دور وقت تبرز الشخص، ومع ذلك، قد تحدث مشاكل في تركيبات فتحة الشرج، حيث يعتبر الم الشرج العلامة الأولى على الإصابة، وقد يتطلب الأمر تدخل جراحي. إليك التركيب التشريحي للشرج وأبرز المشكلات الشائعة التي تصيبه.
نبذة عن فتحة الشرج
هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي، فهي في نهاية المستقيم، وهي المكان الذي يخرج فيه البراز من الجسم، حيث تتكون من حلقة عضلية (تسمى العضلة العاصرة) تفتح أثناء حركة الأمعاء للسماح للبراز بالمرور، كما تتكون من الخلايا المسطحة التي تبطن الجزء الداخلي لفتحة الشرج.
تبدأ معظم سرطانات الشرج في الخلايا المبطنة المسطحة، كما أنها تسمى أيضًا بالخلايا الحرشفية. أما الجزء السفلي من فتحة الشرج، حيث يلتقي الشرج بالجلد، فيسمى بالمنطقة المحيطة بالشرج.
التركيب التشريحي لفتحة الشرج
التركيب التشريحي للشرج
من الضروري معرفة التركيب التشريحي لأي عضو أو نسيج وخصوصًا الشرج هنا، حتى نتمكن من التعرف على الأمراض ونتعامل معها بشكل صحيح.
العضلات العاصرة الشرجية
القناة الشرجية محاطة بالعضلات العاصرة الشرجية الداخلية والخارجية، والتي تلعب دورًا مهمًا في عملية إخراج البراز:
- العضلة العاصرة الشرجية الداخلية: تحيط بالجزء العلوي للقناة الشرجية، حيث تتكون من العضلة الملساء الدائرية اللاإرادية السميكة في جدار الأمعاء.
- العضلة العاصرة الشرجية الخارجية: العضلة الإرادية التي تحيط بالجزء السفلي للقناة الشرجية، وبالتالي تتداخل مع العضلة العاصرة الداخلية. كما تمتزج بشكل ممتاز مع عضلة العانة في قاع الحوض.
عند تقاطع المستقيم والقناة الشرجية، توجد حلقة عضلية، وهي الحلقة الشرجية، التي تتكون من اندماج العضلة العاصرة الشرجية الداخلية والعضلة العاصرة الشرجية الخارجية وعضلة العانة. كما يمكن ملاحظة ذلك في الفحص الرقمي للمستقيم.
القناة الشرجية
الجانب العلوي للقناة الشرجية له نفس البطانة الظهارية مثل المستقيم (ظهارة عمودية). ومع ذلك، في القناة الشرجية، يتم تنظيم الغشاء المخاطي في طيات طولية، تعرف باسم الأعمدة الشرجية، حيث يتم ربط هذه الأعمدة في نهاياتها السفلية بواسطة الصمامات الشرجية. كما يوجد فوق الصمامات الشرجية أكياس صغيرة، وهي الجيوب الشرجية، والتي تحتوي على غدد تفرز المخاط.
تشكل الصمامات الشرجية مجتمعة دائرة غير منتظمة، وهي الخط المشطي (أو الخط المسنن). يقسم هذا الخط القناة الشرجية إلى أجزاء علوية وسفلية، والتي تختلف في كل من البنية وإمدادات الأوعية الدموية العصبية. هذا نتيجة لأصولهم الجنينية المختلفة:
- فوق الخط المشطي: مشتق من المعى الخلفي الجنيني.
- تحت الخط المشطي: مشتق من الأديم الظاهر لمشرج الجنين.
الأديم الظاهر (Ectoderm) هو الطبقة الخارجية للطبقات الأساسية الثلاثة للجنين، وهي مصدر للأنسجة والتركيبات المختلفة، مثل البشرة والجهاز العصبي والعينين والأذنين.
بعد ذلك، تأتي القناة الشرجية لفتحة الشرج مبطنة بظهارة حرشفية طبقية غير متقرنة (تُعرف باسم ممشط الشرج). إنه سطح شاحب وناعم، حيث ينتقل على طول التلم بين مَصَرَّات الشرج إلى الجلد الحقيقي (النسيج الطلائي الحرشفي المصفف).
ممشط الشرج (Anal pecten) هو الثلث الأوسط من القناة الشرجية.
إمدادات الدم
إن القناة الشرجية فوق الخط الممشط يتم تزويدها بواسطة فروع الشريان المستقيمي العلوي، وهم فروع من الشريان المساريقي السفلي. كما يقوم الشريان المستقيمي الأوسط (فرع من الشريان الحرقفي الداخلي) والشريان المستقيمي السفلي (فرع من الشريان الفرجي الداخلي) بتزويد القناة الشرجية السفلية.
تحت الخط المشطي، تقع الضفيرة الخارجية الباسورية التي تصب في الأوردة الجهازية. أما فوق الخط المشطي، تقع الضفيرة الباسورية الداخلية، والتي تصب في النظام البوابي للأوردة. وبالتالي، فإن القناة الشرجية هي منطقة مهمة من الوصلات الوريدية البوابية.
الضفيرة الباسورية هي مجموعة من الأوردة التي تحيط بالمستقيم.
وظيفة الفتحة الشرجية
الشرج هو نهاية الجهاز الهضمي، فعندما يمتلئ المستقيم، يشعر الجسم بالحاجة إلى حركة الأمعاء، فتسترخي العضلة العاصرة الشرجية الداخلية وتدفع البراز من المستقيم إلى القناة الشرجية. ومن ثَمَّ، بمجرد ارتخاء العضلة العاصرة الشرجية الخارجية، يتم دفع البراز خارج الجسم عبر الفتحة الشرجية.
ما المشكلات الشائعة مع فتحة الشرج؟
أبرز 6 مشكلات شائعة للشرج
هذه بعض حالات الشرج الأكثر شيوعًا في الإصابة بها:
سرطان الشرج (Anal cancer)
يؤثر هذا النوع من السرطان على أنسجة الشرج، ويؤثر بشكل أساسي على الخلايا الحرشفية التي تبطن سطح القناة الشرجية. ومع ذلك، فإن سرطان الشرج يشمل أيضًا الأورام الميلانينية.
الشقوق الشرجية
تشير الشقوق الشرجية إلى التمزقات في بطانة القناة الشرجية السفلية. بينما يمكن أن تحدث الشقوق لعدد من الأسباب، بما في ذلك الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ومرض التهاب الأمعاء والإسهال المزمن أو الحاد، كما أنها تحدث غالبًا إذا كنت تضغط بشدة أثناء حركات الأمعاء.
البواسير
مرض البواسير
البواسير هي واحدة من أكثر أمراض الشرج شيوعًا التي يمكن المعاناة منها. تتميز هذه الحالة بتورم الأوردة في فتحة الشرج والمستقيم السفلي، والتي تصنف إما على أنها بواسير داخلية أو بواسير خارجية.
يشمل علاج هذا النوع من أمراض الشرج ملينات البراز جنبًا إلى جنب مع التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة. كذلك في بعض الأحيان، قد يوصي الأطباء بإزالة البواسير من خلال الجراحة.
النواسير الشرجية
تتميز بتكوين ممر غير طبيعي وملتهب بين الجلد وفتحة الشرج بعد تصريف الخراج، فالناسور الشرجي شائع بعد هذه العملية، بغض النظر عما إذا كان عرضيًا أو قام به الطبيب. عادةً ما يكون سبب النواسير عدوى أو مرض كرون، وتشمل أعراض الناسور الم الشرج والتورم وخروج الدم والقيح. كذلك ما يتم علاج هذا النوع من أمراض الشرج من خلال الجراحة.
خراجات الشرج
تشير الخراجات الشرجية إلى تجمع الزوائد المليئة بالصديد بالقرب من فتحة الشرج. عادةً ما تكون نتيجة للعدوى، وغالبًا ما تتطور في شكل دمامل بالقرب من الشرج أو في الأنسجة العميقة داخل الشرج. يتم علاج خراجات الشرج إما عن طريق التصريف أو الشق الجراحي. في حين أن هذا ليس إجراءًا معقدًا بشكل عام، فإن تصريف خراجات الشرج يمكن أن يؤدي إلى ناسور شرجي.
تدلي المستقيم
أحد الأنواع الرئيسية لأمراض الشرج هو تدلي المستقيم. هذا ما يحدث عندما يتحول المستقيم من الداخل إلى الخارج ويخرج عبر فتحة الشرج. إن النساء أكثر عرضةً للإصابة بهذه الحالة مقارنةً بالرجال. لذا إذا كنت تعاني من تدلي المستقيم، فقد تشعر بوجود الم بالشرج وانزعاج ناشئ عن أسفل البطن، وخروج الدم والمخاط من الشرج، والإمساك، وبروز المستقيم عبر فتحة الشرج، وتسرب البراز، وعدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء. عادةً ما يتم تصحيح هبوط المستقيم من خلال الجراحة وتغيير النظام الغذائي ونمط الحياة والإجراءات الطبية الأخرى.
أخيرًا، بعد التعرف على التركيب التشريحي لفتحة الشرج (Anus)، والوعكات الصحية الشائعة معها، فانتبه جيدًا إذا عانيت من الم فتحة الشرج أو وجدت خروج للدم أو المخاط من تلك المنطقة، فتوجه إلى الاستشارة الطبية، حتى نبتعد عن الإجراءات الجراحية قدر الإمكان.
عذراً التعليقات مغلقة