اختبار ألفا فيتوبروتين AFP؛ أهمية ودواعي الإجراء ودلالات نتائجه

يقيس اختبار ألفا فيتوبروتين مستوى ألفا فيتوبروتين في الدم (AFP)، وهو بروتين ينتج في المقام الأول من قبل الكبد في الجنين. والآن لنتعرف على أهمية ودواعي الإجراء ودلالات نتائجه.

ما هو اختبار ألفا فيتوبروتين ؟

ترتفع مستويات ألفا فيتوبروتين عادة عند ولادة الطفل ثم تنخفض بسرعة. يمكن أن يؤدي تلف الكبد وبعض أنواع السرطان إلى زيادة تركيزات ألفا فيتوبروتين بشكل ملحوظ. يتم إنتاج الفا فيتوبروتين كلما تتجدد خلايا الكبد مع أمراض الكبد المزمنة، مثل التهاب الكبد والتليف الكبدي. قد ترتفع نسبة الفا فيتوبروتين بشكل مزمن. يمكن أن تنتج أورام معينة تركيزات عالية جدًا منه، هذه الخاصية تجعل من اختبار الفا فيتوبروتين اختبارًا مفيدًا كعلامة للورم.

أنواع اختبار ألفا فيتوبروتين

اختبار ألفا فيتوبروتين القياسي

هو اختبار يقيس جميع متغيرات الفا فيتوبروتين معا. هذا هو اختبار ألفا فيتوبروتين الأساسي المستخدم في الولايات المتحدة.

اختبار الفا فيتوبروتين L3

يسمى كذلك بسبب قدرته في المختبر على الارتباط ببروتين معين يسمى Lens culinaris agglutinin. اختبار AFP-L3٪ هو اختبار جديد نسبيًا يقارن كمية AFP-L3 بكمية AFP. ترتبط الزيادة في النسبة المئوية لـ L3 بزيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية في المستقبل القريب، لأن السرطانات المرتبطة بـ L3 تميل إلى أن تكون أكثر عدوانية.

من بين المرضى الذين يعانون من انخفاض إجمالي الفا فيتوبروتين ، يمكن أن يكون AFP-L3 أعلى في مرضى سرطان الخلايا الكبدية من المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحميدة.

ما هو استخدامات اختبار الفا فيتوبروتين؟

نوضح لك فيما يلي 4 دواعي هامة لتحليل AFP:

1.  المساعدة في تأكيد أو استبعاد تشخيص سرطان الكبد أو سرطان المبيضين أو الخصيتين.
2. مراقبة علاج السرطان. غالبًا ما ترتفع مستويات الألفا فيتوبروتين إذا كان السرطان ينتشر وينخفض ​​عند نجاح العلاج.
3. التحقق من عودة السرطان بعد العلاج.
4. مراقبة صحة الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد أو التهاب الكبد.

لماذا يتم إجراء اختبار AFP ؟

للمساعدة في تشخيص ومراقبة علاج بعض أنواع سرطان الكبد أو الخصيتين أو المبيضين. إذ تم العثور على كميات متزايدة من الألفا فيتوبروتين في العديد من الأشخاص الذين يعانون من نوع من سرطان الكبد يسمى سرطان الكبد الخلوي وفي سرطان الكبد الذي يحدث عند الرضع الذين يعانون الورم الأرومي الكبدي. وتوجد أيضًا في بعض الأشخاص المصابين بسرطانات الخصيتين أو المبيضين.

على الرغم من أن الاختبار غالبًا ما يُطلب منه مراقبة الأشخاص المصابين بأمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد B المزمن أو التهاب الكبد C لأن لديهم خطر متزايد من الإصابة بسرطان الكبد مدى الحياة، إلا أن معظم الإرشادات الحالية لا توصي بهذا الاستخدام. قد يطلب ممارس الرعاية الصحية اختبار ألفا فيتوبروتين، إلى جانب دراسات التصوير، لمحاولة الكشف عن سرطان الكبد عندما يكون في مراحله الأولى والأكثر علاجًا.

العينة المطلوبة لاختبار الفا فيتوبروتين

عينة دم مأخوذة من وريد في ذراعك، ولا يوجد لها أي تحضيرات مسبقة .

• سيأخذ أخصائي الرعاية الصحية عينة دم من وريد في ذراعك باستخدام إبرة صغيرة.
• بعد إدخال الإبرة، يتم جمع كمية صغيرة من الدم في أنبوب اختبار أو قارورة.
• قد تشعر بقليل من اللسعة عندما تدخل الإبرة أو تخرج.
• يستغرق هذا عادةً أقل من خمس دقائق.

ماذا تعني نتيجة اختبار ألفا فيتوبروتين؟

إذا أظهرت نتائجك مستويات عالية من الألفا فيتوبروتين، فقد تؤكد تشخيصًا لسرطان الكبد أو سرطان المبيضين أو الخصيتين. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون المستويات المرتفعة من الفا فيتوبروتين علامة على سرطانات أخرى، بما في ذلك مرض هودجكين وورم الغدد الليمفاوية، أو اضطرابات الكبد غير السرطانية. إذا كنت تُعالج من السرطان، فقد يتم اختبارك عدة مرات طوال فترة العلاج.

بعد الاختبارات المتكررة، إذا كانت مستويات الفا فيتوبروتين:

•  آخذة في الازدياد: قد يعني هذا أن السرطان ينتشر، و / أو علاجك لا يعمل.
• تتناقص: قد يعني هذا أن العلاج الخاص بك يعمل والأمور تسير على من يرام.
• لم ترتفع أو تنخفض:  قد يعني هذا أن مرضك مستقر.
• انخفضت ولكن بعد ذلك زادت: قد يعني هذا أن السرطان قد عاد بعد  العلاج.

إذا بدأت تركيزات الفا فيتوبروتين في الزيادة، فمن المرجح أن السرطان يتكرر. ومع ذلك ، بما أنه يمكن زيادة ألفا فيتوبروتين في التهاب الكبد أو تليف الكبد، فقد تكون مستوياته مضللة في بعض الأحيان. إذا لم تكن مستويات AFP مرتفعة قبل العلاج، فلن يكون اختبار ألفا فيتوبروتين مفيدًا بشكل عام لمراقبة فعالية العلاج أو لمراقبة التكرار.

عندما تنتقل تركيزات الفا فيتوبروتين للأشخاص المصابين بمرض الكبد المزمن من الطبيعي أو المعتدل إلى المرتفع بشكل كبير، يزداد خطر الإصابة بسرطان الكبد. عندما يرتفع المجموع الكلي لـ الفا فيتوبروتين و AFP-L3٪ بشكل كبير، يكون لدى الشخص المصاب خطر متزايد من الإصابة بسرطان الكبد أو الإصابة به في العام أو العامين المقبلين. ومع ذلك، يمكن أن ترتفع تركيزات كل من AFP و AFP-L3٪، وتتذبذب لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن والتليف الكبدي. في هذه الحالات، تكون الزيادة الحادة في ألفا فيتوبروتين أكثر أهمية من القيمة العددية الفعلية لنتائج الاختبار.

ليس كل شخص لديه نتائج اختبار ألفا فيتوبروتين أو AFP و AFP-L3٪ متزايدة مصاب بالسرطان أو سيصاب بسرطان الكبد. فهي اختبارات ليست تشخيصية في حد ذاتها؛ إنها مؤشرات. يجب استخدامها جنبًا إلى جنب مع المعلومات من التاريخ الطبي والفحص البدني.